又是我的妹妹（至於為什麼又是，可以看這篇）
在多年前完成了第一次矯正，覺得臉型有改變也沒有特別覺得有什麼問題。
外行人（ex.父母aka金主）乍看之下也挑不出毛病。
但身為親姊姊兼矯正專科醫師，在每次洗牙補牙看到她的嘴型和匪夷所思的咬合，還是覺得非常難受。
在完成小妹的二次矯正之後(因為小妹的案例更有危害)，接下來就換磨刀霍霍向大妹(？)
先說，他是有在戴維持器而且是合的，換言之這就是他第一次治療完八九不離十的咬合。
為什麼「排整齊」不等於「有品質的矯正」？
先來看到before & after
二次矯正前：牙弓形狀呈現較為無序不對稱。牙齒雖然大致排列在弓形上，但依然存在不整齊。牙弓前方較窄（tapered arch form）且最後一顆牙齒外翻（toe out），牙弓整體顯得「外八」。多顆牙齒向內側(舌側)傾倒。
二次矯正後： 細緻調整矯正後，牙弓呈現出流暢、對稱且符合美學標準的卵圓形形態（Ovoid arch form）。每一顆牙齒都精準地排列在正確的軌道上，形成漂亮圓潤的弧度。為牙齒建立了穩定、健康的咬合基礎。
來到側面觀，前牙雖然沒有飆出去，但牙齒軸向有點內傾。
這也是為什麼有些矯正完的人會看起來一副做過矯正的樣子，因為牙齒角度不自然（除了某些接近正顎手術適應症的案例受限於骨頭、牙根條件，而有較為直立的角度代償)。在某些案例也會出現矯正越做笑齦越明顯的狀況。
拔牙空間關閉時最常見的Vertical bowing effect，需在治療結束之前修正。
可以看到上方四張側面口內照，也是產生vertcial bowing effect 而當初治療醫師無力解決的狀態。
前方門牙干擾早成下顎骨往後下方旋轉，造成下巴更縮，牙縫也會不易關閉或是容易打開。
二次矯正治療完後，重新調整了前牙過於直立的牙根（Root torque）。讓牙齒恢復微微向前、符合人體自然傾斜度。牙齒有了正確的支撐角度，側面笑容的門牙角度也更自然、側臉線條更和諧。
經過精細的垂直高度控制與對位，讓開咬的牙齒回到讓齒輪般緊密互鎖 （Intercuspation），真正的提供咀嚼功能。
第一次矯正： 牙冠看起來排得很整齊。照了X光，會發現有些牙根其實在骨頭裡是往拔牙區歪斜、傾倒。牙根不平行，矯正後極度容易復發（Relapse）之外，傾斜的地方使清潔不易，也會增加蛀牙和牙周病的風險。
二次矯正治療完後：有品質的矯正牙根平行排列是基本。雖然過程比較耗時，醫師需不厭其煩地修正。根基穩固，未來的穩定度才高。
達到下顎骨逆時針旋轉之高難度矯正。
這也是隱形矯正無法達到的牙齒移動模式。
將下顎骨逆時針反轉，使得原本較為後縮的下巴前移。
改善上顎直立內傾的門牙角度，回覆自然正確的前牙支撐，創造出更美觀的唇傾。
同時因為下顎的旋轉，造成肌肉的張力放鬆，而呈現更理想的頦唇溝（Mentolabial fold），提升了下巴與唇部的輪廓。
可以往上拉回第一、二張照片，雖然正面照片吃比較好臉型變圓潤，但側面照的下顎線甚至變得更明顯。（等妹妹瘦回來我們再幫大家更新最新照片:D）
最後是一些(很多？)臨床醫師的真心話
很多人以為矯正只是「牙齒排整齊，拿掉牙套就畢業了」。但有品質、高標準的矯正，絕對不只是把牙齒排整齊而已 (牙齒排整齊根本是最簡單的事情…)，而是要兼顧顏面軟組織的支撐、關節的舒適度、每顆牙齒的精準咬合與防復發的設計考量。齒顎矯正，是無法將就的客製化醫療。
在這個資訊爆炸、凡事講求高CP值的時代，我們都習慣在網路上比價、尋找最划算的選擇。但當這件事攸關「醫療」與「健康」時，價格的背後，往往承載著大眾看不見的細節。
牙齒矯正不是工廠流水線的複製品。每個人的骨骼結構、咬合、軟組織輪廓和微笑曲線都是獨一無二。降低成本的削價，有時犧牲的是更細緻的術前評估、看診時醫師親自調整的專注時間、治療過程中不嫌麻煩的拍攝臨床照片和X光影像檢視，更是對整體治療巨觀到微觀的堅持。
換言之矯正治療，不是為了買下那一顆顆矯正器或透明牙套，而是投資醫師治療與分析的專業。因次看到矯正均一價、每月只需最低多少、免費線上諮詢等廣告文案，都不禁莞爾。便宜的商品，買錯了可以重買；但牙齒的健康與青春，無法輕易重來。
這些細微到以「毫米(mm)」和「度數」計較的臨床操作，往往需要醫師耗費極大的專注和時間（不論臨床的看診時間和下診後整理照片資料分析的時間）。削價競爭的環境下，往往難以支撐如此高規格的醫療品質。
一樣的食材，黑白大廚和我煎出來的牛排，會一樣嗎？好比「咬合不正」只是醫師拿到的診斷-食材，但怎麼把這盤菜炒好，全看醫師的手藝-臨床經驗與美感。齒顎矯正也是如此，矯正器/隱形牙套/擴大器等裝置和骨釘，都只是醫師手中的工具。
選擇醫師其實真正委託的，是醫師大腦裡全盤的治療計畫和執行力的展現。在現今發展的技術下，如何精準控制每顆牙齒在骨頭裡的移動、如何兼顧未來的關節健康、以及如何雕琢出最適合臉型的笑容排列。
這些經年累月修煉來的隱形成本，才是最珍貴的治療靈魂。經驗豐富、對品質有所要求的醫師，在苗頭不對的初期就能敏銳察覺，調整修正治療計畫，動用各種力學機制（如精準的彎線或骨釘控制）將副作用消滅。
矯正不是去便利商店買罐裝飲料，全台灣喝起來都一樣（不過冰島的可樂據傳比較好喝？！）；它是一場高度依賴醫師技術、經驗與美感的醫療藝術。
醫療的世界裡，最貴的往往不是一開始看到的總價，而是事後為了修正所付出的代價。
但當初我的父母也不是以價格挑選便宜的醫師，只是有朋友推薦就信任醫師。在還未涉足矯正界的我，絕對不知醫師素質的落差如此之大（就連非矯正的牙醫師也未必可以識別）。但有時候事實就是令人無奈，好病人不一定會遇到好醫師。
在這個劣幣逐良幣的時代，削價競爭、業配網紅行銷各種亂象當道。我身為個矯正醫師同樣也是一個二矯患者，再加上親自幫兩個妹妹二次矯正的血淚，以自身的經驗和初衷，兢兢業業努力希望對得起並好好接住每一個想要變得更美更好的患者。
在牙醫界，齒顎矯正也是一門對生物力學、材料學甚至美學要求極高的專科。很多人以為醫師拿到專科證書執業後，就會等於技術的巔峰。但現實是，綜觀矯正的百年歷史，材料與技術數年間就會有顛覆性的變革。唯有不斷學習、持續吸收新知並且反覆檢討修正自己臨床治療成果，才能提供給患者最佳的治療品質。當然患者的配合度、牙齒清潔等，也是大大影響治療結果的關鍵。
常常在網路上看到網友詢問戴蒙好嗎？LH線好嗎？隱適美好嗎？擴弓好嗎？但真正會影響治療結果的還是背後操作的醫師，工具本身是中性的。如何決定拔牙空間怎麼分配？牙根要傾斜幾度？嘴唇收進去多少才能維持最年輕的飽滿度？有沒有必要兒童早期治療？這些在治療過程中成千上萬個細微決策，都是由醫師專業考量所決定。
這就是為什麼，一樣的起點，不同醫師會帶你走到完全不同的終點。